Cổ tử cung ngắn có ảnh hưởng như thế nào đến việc sinh con?

1.Thế nào là cổ tử cung ngắn

Cổ tử cung là nơi nối giữa âm đạo với buồng tử cung, có nhiệm vụ vô cùng quan trọng trong thai kỳ cũng như lúc sinh nở. Ở giai đoạn chờ mang thai, cổ tử cung luôn mở rộng với dịch nhờn tạo điều kiện cho tinh trùng di chuyển đến thụ tinh với trứng. Khi trứng được thụ tinh thành công và làm tổ trong tử cung, cổ tử cung sẽ đóng kín và dài để đảm bảo môi trường an toàn cho thai nhi hình thành, phát triển. Đến giai đoạn chuyển dạ, cùng với cơn co cổ tử cung sẽ ngắn lại, mở rộng để em bé chui ra ngoài.

Chiều dài của cổ tử cung thường được đo từ lỗ ngoài đến lỗ trong tử cung. Kích thước trung bình của cổ tử cung là 30mm, nếu nhỏ hơn 25mm tức là cổ tử cung ngắn. Khi chưa sinh con cổ tử cung tròn đều, mật độ săn chắc. Ngược lại nếu đã trải qua cuộc sinh nở cổ tử cung sẽ dẹt lại, mật độ mềm hơn. Bên cạnh đó, cổ tử cung ngắn hay bình thường còn tùy thuộc vào cơ địa của từng chị em. Cổ tử cung ngắn là hiện tượng mang tính chất bẩm sinh. Hiện tượng này cũng ảnh hưởng không nhỏ tới khả năng sinh sản của chị em, đặc biết là trong thời kỳ mang thai. 

Ảnh minh họa (Nguồn Internet)

2. Nguyên nhân gây cổ tử cung ngắn

Hiện không có nguyên nhân chính xác tại sao cổ tử cung lại ngắn hơn mức trung bình. Vì thế kiểm tra chiều dài cổ tử cung là cần thiết với mỗi phụ nữ mang thai. Những nguyên nhân có thể dẫn đến cổ tử cung ngắn bao gồm:

- Bẩm sinh: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cổ tử cung ngắn, phát triển chưa hoàn thiện hoặc bất thường trong quá trình phát triển cơ quan sinh sản khiến cho cổ tử cung bị dị dạng hoặc nhi hóa.

- Biến chứng phẫu thuật: Những phụ nữ từng thực hiện phẫu thuật cắt chóp cổ tử cung hoặc phẫu thuật cắt đoạn cổ tử cung có nguy cơ cao bị cổ tử cung ngắn. Song biến chứng này không gặp phải ở tất cả phụ nữ từng thực hiện phẫu thuật.

- Biến chứng bệnh lý: Biến chứng phụ khoa gặp phải trong thời gian mang thai như viêm hoặc nhiễm trùng cổ tử cung hoặc âm đạo, tử cung yếu,....

- Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác được chẩn đoán do cơ địa, hút thuốc, thời gian giữa hai lần mang thai gần nhau hay những phụ nữ đã từng sinh non trước đây có nguy cơ sinh non trong những lần sau đó cao hơn.

3. Ảnh hưởng cổ tử cung ngắn mang lại khi mang thai

Khi cổ tử cung ngắn bất thường, cổ tử cung sẽ dễ bị giãn ra và ít có cơ chế bảo vệ cho thai nhi và thai phụ. Các bác sĩ định nghĩa chuyển dạ sinh non là những thay đổi ở cổ tử cung xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Cổ tử cung ngắn làm tăng nguy cơ sảy thai, chuyển dạ sinh non. Chuyển dạ sinh non là một yếu tố nguy cơ, biến chứng, bao gồm thai chết lưu, trẻ sinh nhẹ cân, chảy máu não và khuyết tật bẩm sinh.

Một số nghiên cứu có thấy rằng cổ tử cung ngắn làm tăng nguy cơ chuyển dạ sinh non gấp 6 lần ở phụ nữ mang thai đơn và 8 lần ở phụ nữ mang song thai. Trong khi nhiều yếu tố có thể gây ra sinh non, các thống kê cho thấy có mối tương quan rõ ràng giữa việc cổ tử cung ngắn và chuyển dạ sớm.

4. Phương pháp điều trị cổ tử cung ngắn

Có nhiều phương pháp điều trị nhằm ngăn ngừa nguy cơ sinh non cho chị em có cổ tử cung ngắn, nhất là ở người có nguy cơ thai kỳ cao.

4.1.Khâu vòng eo tử cung

Là phương pháp điều trị được áp dụng phổ biến. Mục đích của thủ thuật này là thu hẹp cổ tử cung, giảm áp lực thai lớn lên cổ tử cung. Nhưng không phải sản phụ nào cũng có thể thực hiện khâu eo tử cung, đặc biệt sản phụ mang song thai hoặc đa thai. Thường khâu vòng eo tử cung được thực hiện từ tuần thai thứ 12 - 15  của thai kỳ.

4.2.Progesterone

Bổ sung hormone Progesterone ở phụ nữ mang thai bị cổ tử cung ngắn sẽ hạn chế sự xuất hiện sớm của các cơn co tử cung. Từ đó giảm được áp lực của tử cung gây ra do thai lớn lên cổ tử cung. Thuốc Progesterone có nhiều dạng như viên đặt hậu môn, viên đặt âm đạo, uống hoặc tiêm trực tiếp. Tùy từng tình trạng sức khỏe, giai đoạn thai kỳ và cơ địa của mẹ mà bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc bổ sung Progesterone và liều lượng phù hợp.

4.3.Thận trọng trong ăn uống, sinh hoạt

- Không làm việc quá sức, tránh việc nặng nhọc, bê vác,…

- Hạn chế thể dục hoặc hoạt động mạnh, tránh các tư thế thay đổi động tác đột ngột. 

- Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng thai kỳ, nhất là acid folic và omega-3.

- Khám sức khỏe định kỳ trong suốt thời gian thai kỳ, đặc biệt theo dõi chiều dài cổ tử cung và các dấu hiệu sinh non.

5.Khi nào nên đến gặp bác sĩ

Hầu hết phụ nữ không biết chiều dài cổ tử cung của mình. Vì vậy, những phụ nữ có tiền sử chuyển dạ sinh non, tổn thương cổ tử cung hoặc sẩy thai muộn hoặc nếu có bất kì sự lo lắng về khả năng sinh non có thể yêu cầu đo cổ tử cung qua ngả âm đạo, ngay cả khi họ không có yếu tố nguy cơ.

Thai phụ nên nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ, tiền sử cá nhân. Thai phụ có cổ tử cung ngắn nên đi khám nếu:

- Chảy máu từ âm đạo.

- Có các triệu chứng chuyển dạ, chẳng hạn như các cơn co thắt.

- Có dịch chảy ra từ âm đạo.

- Thai nhi ngừng cử động hoặc ít cử động hơn.

Nhóm Admin ST