Điều trị viêm âm đạo do ký sinh trùng Trichomonas

Viêm âm đạo do Trichomonas có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung, vô sinh và đẻ non ở phụ nữ. Vậy điều trị Viêm âm đạo do Trichomonas thế nào? Các bạn cùng tham khảo bài viết sau đây nhé

1. Trùng roi Trichomonas là gì?

Trùng roi Trichomonas vaginalis là một loại kí sinh trùng đơn bào, có hình dạng giống quả lê. Kích thước của nó xấp xỉ với tế bào bạch cầu, dài 10-20 μm và rộng 2-14 μm

Trùng roi trong suốt. Với nền nhiệt khoảng 46 độ C, nó có thể sống sót trong 20-60 phút, trong nước xà phòng thông thường, nó cũng có thể tồn tại trong 45-120 phút.

Trichomonas không phát triển trong môi trường Ph< 5 hoặc >7,5. Giá trị pH trong âm đạo của bệnh nhân viêm âm đạo do Trichomonas thường là 5,1 đến 5,4. Trichomonas ẩn trong các tuyến và nếp gấp âm đạo, nó thường sinh sản trước và sau kỳ kinh nguyệt, gây viêm nhiễm.

Loại trùng roi này có thể tiêu thụ hoặc nuốt glycogen trong các tế bào biểu mô âm đạo và cản trở việc sản xuất axit lactic. Trichomonas không chỉ ký sinh trong âm đạo. Nó cũng thường xâm nhập vào niệu đạo hoặc các tuyến paraurethral, thậm chí là bàng quang, bể thận và các nếp gấp bao quy đầu, niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt của nam giới.

2. Điều trị viêm âm đạo do Trichomonas như thế nào?

Vì Trichomonas có thể có đồng thời ở âm đạo, niệu đạo, hậu môn, cho nên việc điều trị viêm âm đạo do Trichomonas cần dùng thuốc toàn thân. Metronidazole là một loại kháng sinh hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng roi trichomonas, tỷ lệ khỏi bệnh khoảng 90-55%. Tỷ lệ khỏi bệnh có thể tăng lên khi điều trị đồng thời cho bạn tình bằng metronidazole. Quá trình điều trị kéo dài từ 7-10 ngày.

Có 3 phác đồ thường áp dụng điều trị bệnh đó là:

- Metronidazol 2g hoặc Tinidazole 2g uống liều duy nhất. Tinidazole có nhiều ưu điểm: đạt được nồng độ trong máu cao,phân bố tốt đến hệ niệu, thời gian bán hủy dài và ít tác dụng phụ về đường tiêu hóa hơn Metronidazol, nhưng về giá thành thì cao hơn nhiều.

- Metronidazol 500mg uống 2 lần/ngày × 7 ngày

- Đặt âm đạo Metronidazol 250mg/ngày trong 10 ngày

Điều trị viêm âm đạo do Trichomonas dai dẳng hoặc tái phát

Nhiễm trùng tại âm đạo dai dẳng hoặc tái phát do trichomonas đề kháng kháng sinh hoặc vì các nguyên nhân khác nên được phân biệt với khả năng tái nhiễm từ bạn tình không được điều trị hay không tuân thủ.

Mặc dù hầu hết các trường hợp viêm âm đạo do Trichomonas tái phát đều được cho là do tái nhiễm trùng, một số ít trường hợp xảy ra là do vi trùng đề kháng kháng sinh. Thực vậy, tỷ lệ kháng metronidazole xảy ra từ 4 đến 10% các trường hợp nhiễm trichomonas âm đạo và kháng tinidazole cũng xấp xỉ ở khoảng 1%.

Tuy vậy, hiện nay vẫn có khá ít các điều trị thay thế cho liệu pháp tiêu chuẩn đang được khuyến nghị. Theo đó, nếu thất bại điều trị đã xảy ra sau khi điều trị nhiễm trichomonas với metronidazole 2g liều duy nhất và hoàn toàn loại trừ khả năng tái nhiễm, bệnh nhân (và cả bạn tình) cần chuyển qua điều trị bằng metronidazole 500 mg uống hai lần mỗi ngày trong 7 ngày. Nếu chế độ này tiếp tục thất bại, bác sĩ sẽ xem xét điều trị bằng metronidazole hoặc tinidazole ở mức 2 gam uống trong 7 ngày. Trong trường hợp phải cần liều cao hơn, bệnh nhân sẽ có chỉ định nhập viện.

3. Những điều cần lưu ý trong quá trình điều trị viêm âm đạo do Trichomonas

- Những phụ nữ bị viêm âm đạo do Trichomonas được khuyến cáo là nên kiêng quan hệ tình dục cho đến khi họ và bạn tình được điều trị dứt điểm hay nên sử dụng bao cao su. 

- Do tỷ lệ tái nhiễm cao ở những phụ nữ được điều trị nhiễm trichomonas, thường trong vòng 3 tháng sau đó, các đối tượng này nên được kiểm tra lại sự hiện diện của Trichomonas tại âm đạo khi đã có hoạt động tình dục trong vòng 3 tháng, bất kể bạn tình có đã được điều trị hay không.

- Không sử dụng thức uống có cồn trong vòng 24 giờ sau uống Metronidazol, và trong 72 giờ sau Tinidazole.

- Hỗ trợ tạo acid môi trường âm đạo bằng acid lactic hoặc bổ sung thêm nguồn trực khuẩn Lactobacillus có lợi cho môi trường âm đạo.

Việc điều trị nhiễm trichomonas nhìn chung là khá đơn giản. Tuy nhiên, vì đây là tác nhân gây viêm âm đạo khá phổ biến cũng như đã ghi nhận được khả năng kháng thuốc, cần lưu ý tuân thủ điều trị cũng như các biện pháp phối hợp, theo dõi sau đó nhằm giúp cho việc tiêu diệt vi khuẩn đạt hiệu quả cao, đem trở lại những ngày hoàn toàn tự tin, thoải mái cho các chị em.

Nếu bạn hoặc người quen của bạn có thắc mắc về Trichomonas hoặc các bệnh lây qua đường tình dục khác, hãy trao đổi với các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và hỗ trợ tốt nhất.

Để giúp khách hàng phát hiện và điều trị sớm các bệnh phụ khoa khác, Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng có Gói khám phụ khoa dịch vụ, giúp khách hàng phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE 19002240 hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!