Hở eo tử cung là một trong những nguyên nhân gây sảy thai và sinh non ở thai phụ.
1. Hở eo tử cung là gì?
Cổ tử cung là là cấu trúc có hình ống hẹp ở đoạn dưới tử cung thông ra ngoài âm đạo. Khi không có thai, cổ tử cung hơi hé mở để tinh trùng dễ dàng di chuyển vào trong tử cung giúp cho quá trình thụ thai ngoài ra còn để máu kinh từ buồng tử cung thoát ra ngoài. Khi có thai, chất dịch nhầy có trong cổ tử cung sẽ tạo thành nút nhầy cổ tử cung, thai được nuôi dưỡng tốt ở bên trong tử cung. Khi mang thai đủ tháng, cổ tử cung bắt đầu ngắn lại (mỏng hơn) và lỗ ở cổ tử cung mở ra (giãn ra), thuận tiện cho em bé chào đời. Đây là một phần của quá trình chuyển dạ bình thường.
Hở eo cổ tử cung là tình trạng cổ tử cung xóa mở nút nhầy sớm hơn so với ngày dự kiến sinh dẫn đến quá trình chuyển dạ sớm. Và đây cũng là nguyên nhân quan trọng nhất gây sảy thai, đẻ non đặc biệt là sảy thai liên tiếp.
Ảnh minh họa (Nguồn Internet)
2. Dấu hiệu nhận biết hở eo tử cung
Hở eo tử cung có thể không gây bất kỳ dấu hiệu nào hoặc có những dấu hiệu mờ nhạt thường xuất hiện từ tuần thứ 14 như:
- Cảm giác có áp lực đè ở vùng chậu.
- Có cơn co thắt tử cung nhẹ.
- Đau bụng hoặc đau lưng.
- Chảy máu âm đạo nhẹ.
- Thay đổi màu sắc dịch tiết âm đạo.
Tình trạng sảy thai do hở eo tử cung xuất hiện đột ngột, không có dấu hiệu đau bụng hay chảy máu âm đạo báo trước, sau vài cơn gò và vỡ ối thai thoát ra ngoài rất nhanh. Do đứa bé còn non tháng nên thường khó sống sau sanh. Lần mang thai sau có khuynh hướng bị sẩy sớm hơn so với lần trước.
3. Nguyên nhân dẫn đến hở eo tử cung
Hở eo tử cung có thể do:
- Bẩm sinh.
- Cổ tử cung bị tổn thương do nong thai ở những lần phá thai trước.
- Bị rách cổ tử cung trong quá trình sinh ở thai kỳ trước.
- Phẫu thuật có liên quan đến cố tử cung như: khoét chóp, cắt đoạn cổ tử cung, …
- Viêm cổ tử cung trong quá trình mang thai.
4. Đối tượng nguy cơ hở eo tử cung
- Sảy thai ở 3 tháng giữa thai kì mà không tìm đươc nguyên nhân
- Tiền sử đẻ non
- Tiền sử sảy thai liên tiếp, đẻ non (ít nhất 2 lần) với đặc điểm nhanh, không đau.
- Can thiệp vào buồng tử cung qua đường dưới: nong cổ tử cung để phá thai, rách cổ tử cung, khoét chóp…
- Bất thường ở tử cung như tử cung 2 sừng
Ảnh minh họa (Nguồn Internet)
5. Chẩn đoán và điều trị hở eo tử cung
Dấu hiệu chẩn đoán hở eo tử cung:
- Tiền sử sản khoa: sảy thai to hoặc đẻ non trước 28 tuần ít nhất 2 lần với đặc điểm chuyển dạ nhanh không đau
- Tiền sử sảy thai hoặc sinh non từ 14-36 tuần với đặc điểm chuyển dạ nhanh không đau kèm theo yếu tố nguy cơ của hở eo tử cung.
- Đo chiều dài cổ tử cung qua siêu âm đường âm đạo dưới 25mm
Phương pháp điều trị:
- Khi hở eo tử cung được xác định, người mẹ sẽ được cho nhập viện và tiến hành khâu eo lại. Điều này giúp giữ được em bé trong bụng mẹ đến khi chào đời, ở thời điểm phù hợp. Tùy vào hoàn cảnh chẩn đoán mà sẽ quyết định phương pháp khâu eo tử cung có được thực hiện hay không và thời điểm khâu eo là khi nào.
Điều kiện khâu eo tử cung:
- Thai của bạn sống và bình thường.
- Không xảy ra chuyển dạ (không có cơn gò tử cung, cổ tử cung mở dưới 2cm và xóa dưới 80%, ối chưa thành lập).
6. Cần làm gì sau khi khâu eo tử cung?
- Theo dõi cơn gò, tình trạng đau bụng, ra huyết , ra nước âm đạo
- Nghỉ ngơi tại giường ít nhất 12h
- Xuất viện khi không có cơn co tử cung sau khi khâu 48 giờ, không ra huyết, ra nước âm đạo
- Chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế vận động trong tuần đầu tiên
- Tránh giao hợp, lao động gắng sức, đứng lâu
- Cắt chỉ khâu khi thai >= 38 tuần hoặc khi có chuyển dạ
- Dùng kháng sinh dự phòng, có thể dùng thêm thuốc giảm co
- Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung định kỳ
- Khám ngay khi đau bụng, ra huyết, ra nước âm đạo,...
7. Phòng ngừa hở eo tử cung
- Khám thai sớm ngay khi biết mình có thai, khám định kỳ
- Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh
- Áp dụng các biện pháp tránh thai an toàn, tránh mang thai ngoài ý muốn phải nạo phá thai
- Phá thai an toàn không nong cổ tử cung
- Hạn chế can thiệp thủ thuật, phẫu thuật vào cổ tử cung
- Khám, đo chiều dài cổ tử cung qua siêu âm phát hiện sớm hở eo tử cung.
Nhóm Admin ST